Dentiste

Qu’est-ce que la dentisterie ?

La dentisterie correspond à l’ensemble des connaissances et des disciplines liées à l’art dentaire. La dentisterie concerne donc à la fois les dents, mais également les gencive, la mâchoire, et tous les tissus environnant cette zone.

La dentisterie compte donc en son sein l’odontologie conservatrice, l’endodontie, la fabrication et la pose de prothèses, la parodontie, la chirurgie dentaire, l’implantologie et la pédodontie. Les savoirs purs liés à l’anatomie de la mâchoire ou à l’origine des pathologies dentaires concernent également la dentisterie.

La dentisterie, bien qu’elle fasse partie intégrante de notre quotidien, avec notamment le langage, qui utilise les dents pour diversifier les phonèmes, ainsi que l’alimentation et la communication (sourires et expressions), est néanmoins très mal connue du grand public. Quelques efforts sont faits actuellement pour mieux faire connaître l’ensemble des domaines actifs de la dentisterie. Ainsi, dans les écoles, des dentistes sont régulièrement conviés à venir parler d’hygiène dentaire et buccale aux enfants. Par ailleurs, on encourage les parents à emmener leurs enfants le plus tôt possible chez un dentiste, afin de banaliser cet acte, et de le rendre moins effrayant. Les formations en dentisterie comportent aujourd’hui des cours spéciaux pour apprendre aux praticiens à canaliser l’angoisse de leurs patients, soit par la communication, soit par des techniques telles que l’hypnose ou la relaxation.

Pour en savoir plus sur la dentisterie, et notamment sur les gestes d’hygiène quotidiens, et le déroulement des soins les plus courants, il existe à présent des sites conçus avec pédagogie. On peut ainsi obtenir d’excellents renseignements sur la dentisterie en se rendant sur des sites tels que carie-clic (pour les enfants et leurs parents, ainsi que les enseignants) ou doctissimo (pour les adultes).

Quelle est la formation d’un dentiste ? Que doit-on faire pour devenir dentiste, et quelles spécialisations sont reconnues en France ?

En France, la formation de dentiste nécessite entre 6 et 8 années d’études après le bac. Dans un premier temps, les futurs dentistes suivent un tronc commun, également partagé par les futurs médecins généralistes, kinésithérapeutes ou sage-femmes. Ensuite, les connaissances spécifiques à l’odontologie sont abordées, et débouchent, soit sur un internat (cycle long), qui permet à l’étudiant d’accéder aux spécialisations en chirurgie buccale, odontologie ou orthodontie), soit sur un cycle court, qui facilite le démarrage dans la vie professionnelle.

La formation de dentiste ne pourra être suivie qu’après avoir réussi un concours difficile, commun avec les aspirants médecins. Une sélection s’opère ainsi très rapidement, puisque ce concours prend place à la fin de la première année d’études (PCEM1). Cette première année est en théorie ouverte à tous, mais, dans la pratique, elle sera beaucoup plus accessibles aux bacheliers ayant obtenu un bac S (scientifique). Ensuite, les étudiants ne seront plus soumis à aucun concours, mais devront s’accrocher tout au long des 5 ou 7 années de formation dentiste supplémentaires qui feront d’eux de véritables professionnels et leur permettront ensuite d’administrer des soins de qualité à leurs patients.

Pour ceux qui souhaitent pousser plus loin leurs connaissances, la France ne reconnaît aujourd’hui qu’une seule spécialisation dans la formation des dentistes : l’orthodontie. La formation de dentiste avec spécialisation en orthodontie est officialisée par l’obtention du Certificat d’Etudes Cliniques Spéciales Mention Orthodontie (CECSMO), qui demande 4 années d’études supplémentaires...

La couronne dentaire correspond à la partie de la dent qui émerge de la gencive. Elle est constituée d’émail et d’ivoire. Lorsque la couronne dentaire est trop endommagée pour pouvoir être simplement réparée, elle est remplacée ou renforcée par une couronne dentaire réalisée dans divers matériaux.

Lorsqu’un dentiste se voit contraint de remplacer ou de recouvrir une dent placée à l’avant de la mâchoire, la question du matériau visible de la couronne dentaire se pose avec acuité. En effet, les prix des couronnes dentaires artificielles peuvent atteindre des sommets, et, en fonction du matériau choisi, le prix unitaire pourra facilement doubler. Lorsqu’il s’agit des dents de devant, canines ou incisives, l’aspect esthétique ne peut toutefois être négligé lors du choix de la couronne dentaire : dans cette situation, les couronnes dentaires sont donc majoritairement recouvertes d’émail ou de céramique. En revanche, les couronnes dentaires destinées à pallier aux manques des dents du fond de la mâchoire ne bénéficieront que rarement d’autant de soin. Pour des raisons financières, les couronnes dentaires peu visibles seront presque toujours en métal.

Mais dans quels cas les couronnes dentaires sont-elles posées ? Une couronne dentaire est nécessaire lorsqu’une dent est devenue trop endommagée pour être simplement restaurée. Ainsi, lorsqu’une carie s’installe, la dent est généralement assainie grâce au retrait de la partie malade. Le trou occasionné par la carie est alors comblé par un amalgame, une résine ou un composite. Mais si une deuxième carie ou une fracture surviennent sur cette même dent, la masse restante est alors insuffisante pour le traitement, et la pose d’une couronne dentaire permet de protéger le reste de la dent de nouvelles agressions, tout en la renforçant.

Les couronnes dentaires peuvent prendre des formes différentes selon les besoins du patients. Ainsi, les couronnes dentaires les plus courantes correspondent à la taille d’une seule dent. Mais il existe également des couronnes dentaires qui sont destinées à remplacer plusieurs dents. On les appelle alors des bridges. Enfin, lorsqu’une pose de couronne dentaire ne peut prendre appui sur les dents adjacentes, le praticien se verra dans l’obligation de remplacer la couronne dentaire traditionnelle par un implant.

La peur du dentiste fait des ravages dans le domaine de la santé publique : 50% de la population affirme en être atteint.

Ajoutée au coût élevé des soins (très mal remboursés), cette véritable phobie incite les patients à éviter les cabinets dentaires, et à ne s’y rendre qu’en cas d’urgence. Mais sur quoi repose exactement la peur du dentiste, et comment peut-on la combattre ?

La peur du dentiste est bien souvent transmise par les parents, dès l’enfance. En effet, manifestant leur propre peur, les parents justifient les craintes de leur enfant. Pour peu que la séance s’avère un peu éprouvante, avec une dent à soigner ou une pose d’appareil dentaire, la peur du dentiste s’installe, et se renforcera en générant de l’angoisse à chaque rendez-vous.

Bien entendu, la peur du dentiste est parfois la conséquence d’une visite réellement douloureuse, ou mal gérée par le praticien. La plupart des patients atteints de la peur du dentiste expliquent que le bruit et les vibrations des instruments de soin des dentistes sont la cause essentielle de leur peur du dentiste.

La formation des dentistes intègre de plus en plus cette réalité, et apprend aux futurs spécialistes différentes techniques pour apaiser leurs patients. La pratique la plus répandue consiste à prendre le temps, avant d’agir, d’expliquer en détail au patient les opérations nécessaires pour le soigner, et les instruments qui vont servir. Dans certaines écoles, on apprend à combattre la peur du dentiste par l’hypnose ou la relaxation, voire, dans les cas les plus tenaces, par l’administration d’un tranquillisant.